Afhaalformulier intern

Nivona

Naam*
Winkelnaam en/of Contactpersoon
Adres*
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Telefoon*
E-mailadres*
Type machine*
Klantnaam
Klachtomschrijving
Geef hier een duidelijke omschrijving van de e.v.t. klachten
Soort afhaler*
- Bij klant
- Shop return
Afgesproken afhaaldatum
DD slash MM slash JJJJ